全民健保的財政最主要的概念即是出入連動以及總額付款制度，此中總額付款制度不光對藥品，也對下個年度醫事辦事機構提供的辦事量，設定付款上限，該制度是在民國91年7月即開端採用，目標是為推進分級診療，以率領大型醫療機構逐年減少輕病的門診。表、全民健珍重要數據
對此，洪子仁高度認同健保局這幾年在雲端病歷、雲端記憶等資訊透徹化的勤奮，為的是減少重複查驗與用藥，推進分級診療，但是，他也坦言，現階段醫療機構經營面對的是收入發展受限、但支出本錢不停提升的窘境。
洪子仁解析，臺灣醫療費用佔GDP的比重，一直都在69擺佈，相較於附近的日韓的8-9，與美國的15以上，有很大的間隔，但這幾年無論是在五年前的週40工時、隔一年的一例一休，都是執政機構在改良醫護人員勞動前提的盛情，但初估每一年會提升全部醫療機構每年100億元以上的本錢支出。
他說，本年9月將納入勞基法的住院醫師，預測首波會有4,680位住院醫師納入保障，這背兒女表醫療機構每個月須替住院醫師提撥6的勞退基金，一年也會提升4億元的本錢。
洪子仁表明，只是在收入面，因大多數醫療機構重要收入仍仰賴健保，在人口老化動員的醫療費用提升，整體健保支出總額卻有上限下，變相的讓醫療機構向健保局申請的點值，不可100兌現，得折扣付款，已往可能是打個92折，此刻變成9折，造成醫療機構收入的減少。
洪子仁直言，醫療機構一方面收入減少、一方面本錢提升，反映的是醫療機構本身醫務收入的利潤率已經降leo手機版下載到2以下，這種場合下，醫院沒有更多的盈餘，要改良醫務人員任務品質或提升器材，就會產生許多難題。
佔有前衛生署長的官界經驗，也控制過醫療機構，此刻轉入行業的國光生技董事長詹啟賢則以為，健保制度應當尊重市場機制，而不是賜與個體醫療機構總額上限的齊頭式受限。他舉例，教育部對學生教育的津貼，應當是隨著學生走還是隨著學校走?健保的概念雷同，應當從病人的權益為起程、還是醫療機娛樂城生日禮金攻略構的權益?假如一家醫療機構經營的好，品質有口碑，本錢又可有效控管，何必要設定其上限總額量?不回歸市場供需的機制，會不會反而造成劣幣逼走良幣?
洪子仁以為，臺灣上年滅亡人數已經逐漸過份誕生嬰兒數，前程需求看病的高齡人口越來越多，少得病卻要繳交保費的人口緩慢減少，對前程健保會產生很大挑釁，對人數幾乎固定的醫療人員與醫院，也會造成龐大陰礙豪神娛樂城 優惠活動，假設大眾醫療需要這么緊迫，醫院這個system(包你發儲值版下載體制)恐怕沒設法去承載這么多的人口。
他以為，假如在保費不增長，又要管理醫療支出下，應當導入採用者付費觀念，但這部門須將生重疾、難病的人口去除在外，別的假如不是這類人，就要有這個觀念。好比說此刻醫療機構常做的PET(正子造影簡介)、CT(電腦斷層)、核磁共振等，目前條理是不需求其他的部門累贅，「一旦是吃到飽的概念，大眾就可能吃太飽」，造成糟蹋，假設有部門累贅，病患才會關懷或跟大夫商量，這個查驗是不是有需求做，到達管理醫療費用支出的目標。
