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娛樂小編
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任你博娛樂城專屬優惠_公眾焦點健保局前總座張鴻仁健保擁最大保護傘
健保可否永續經營,觸發全民注目,充當過前衛生署副署長與前中心健保局總經理的張鴻仁(附圖),以實質介入健保行運的經驗,分享他的見解;他以為,健保是社會保險,很主要的精力是保障「不會因病而窮」,即便有「大鍋飯、自助餐(Buffet)」造成糟蹋的評論,但這背兒女表的是便捷,要怎么調換是棄取疑問。
他也以為,健保之所以可以這么廉價,是制度刺激臺灣人本質,產生極大的效率,而此刻健保最大的保衛傘即是每自己都怕健保倒,也由於這方法健保天然不會倒,但當初設計就採五年均衡的費率,考量醫療支出的增長會高於經濟發展,每五年就會產生一段差距,漲保費才是解決健保疑問的基本之道。
健保把保險當福應用?實在是社會保險
張鴻仁一劈頭就說,臺灣許多人喜愛問,健保究竟是保險還是福利?評論的人會以為,臺灣即是把保險當福應用,才會造成這么多的糟蹋,有些甚至贊同脫險對照多的人應當累贅對照多的保費,這些人心裡想的是「商務保險」;在我的觀念裡,健保即是「社會保險」,很主要的精力是保障「不會因病而窮」,只要一個國家跟社會已經決擇把康健當做社會累贅的時候,就不會是通常商務保險,這句話我想大多數國家都贊同。
便捷=糟蹋?棄取疑問
他指出,健保經常被評論的另一個疑問是「大鍋飯」,它確實是,由於大家把錢放在一起用,hy娛樂城體驗金免費臺灣人不大喜愛這種模式,也歷來不信賴執政機構;另一個印象即是自助餐(吃到飽),這樣的便捷也帶來了糟蹋的疑慮,我在健保局時期有一個很馳名的查訪,這個查訪很簡樸,即是問覺得誰在糟蹋健保?90的人覺得是別人在糟蹋健保,這查訪結局也很正常,大家都覺得是別人在糟蹋健保,個人用的時候都是該用的。
張鴻仁說,許多人都很喜愛講糟蹋,但糟蹋的背後也典型了便捷,你可以想像,臺灣健保固然被外界評論糟蹋,價錢卻比全世界重要國家廉價這么多,就像臺灣開了一家五星級飯館,但價格卻跟世界差這么多,那會多有競爭力,臺灣醫療即是如此,只是醫療因有很高的在地性、文化性與語言障礙,能採用的人不多,即是臺灣人和跟臺灣有關的人,所以也不會被擠爆。
他表明,臺灣一年的醫療支出大約1兆元,此中6、7千億元來自健保,而健保的支出即是「80、20」法令,也即是80的支出用在20的人身上,這兩成的人都是重疾,比喻先天資疾病、癌癥、洗腎,剩餘兩成的支出即是花在牙齒、肚子痛、感冒這類的輕癥,大家認為拿掉感冒付款可以省,錯!怎么可能省,只是不在健保支出僅僅。
他直言,全世界看眼科、牙科這些專科,都不像臺灣這么便捷,用的是轉診制度,轉到發瘋,臺灣要不要施行轉診制度?這沒有學理爭議,只有棄取疑問,但實施轉診制度大眾對照不便捷,大家會對照高興嗎?
張鴻仁舉例,他經常問人一個疑問,「第一次相見我送你一個禮品、代價五萬,但要迅速花費,這禮品叫膽囊切除術」,「要否則我送你一個代線上娛樂城免費活動價百萬的免疫療法?」,你要不要去糟蹋一下,你會罵我「起肖」,所以醫療物品許多是hy娛樂城真人遊戲不得已,輕易糟蹋的即是腸胃hoya娛樂城 註冊困難病、感冒藥、查驗等等,他不會說這些糟蹋是必須之惡,但我會說是棄取疑問,假如健保局頒訂一個政策,每次看病只能拿一天的藥,當然糟蹋可以降到最低,但有人會這樣看病嗎?這還得斟酌其他社會本錢疑問。
全民健保高CP值 不靠自己靠制度
他以為,臺灣有一個制度可以醫療費用弄這么廉價,靠的不是自己本事、是制度,由於這制度有很強的論價本事;健保就很像辦桌,第一是菜色多,第二是廉價。
張鴻仁說,今日假如有一個總鋪師很會辦桌,每人繳300元、10自己聚在一起3千元就可以吃很飽,但同樣拿300元在路邊只能吃單一套餐,但是辦桌即是有人吃多有人吃少,假如是你,你寧可辦桌還是個人吃?你請人辦桌最大的危害是師傅汙錢,但健保這總鋪師辦桌不可賺你錢,你的消費100會用在醫療支出,為什么不拿錢給他?講究竟,還是大家不信賴執政機構。
大家都掛心健保撐不下去 就是最好的保衛傘
張鴻仁以為,此刻健保這制度最勝利的場所,即是所有人都掛心健保撐不下去,這現象跟剛開辦的時候不一樣,剛開端是看笑話,「覺得健保不是我的,是你想做的」,此刻講的時娛樂城生日禮金評價候,是真的但願這制度可以永續,沒有一個政治人物敢說要停辦健保,這制度大約也是臺灣有民主制度以來,支持度最高也最久的制度。
他說,臺灣健保可以做到這么廉價,是在制度底下,發憤了臺灣人本質,當然這制度的效率很大一部門來自醫護人員的功勞,這是事實;而臺灣人被發憤的本質,在自由醫療體系行運下,產生極大競爭力,結局產生極大效率,全世界沒有人可以在這么短的時間內,看這么多病人、開這么多刀,大部門國外叫你用等的,幾十年下來臺灣急診室的效率全世界沒人能比,開業醫看病效率也沒人能比,在這場合下制度當然不會倒。
健保是出入連動 就算漲保費還是廉價
但是,張鴻仁直言,許多人把健保跟國民年金的概念弄混,實在健保是出入連動、並且隨收隨付,跟國民年金屬於前程欠債的概念差異;假如今日全民公投覺得不要健保或健保違憲,隨時就可以停掉,假如有盈餘即是每個保戶分個幾多錢回家,當期結清沒有所謂的欠債。
他說,實在健保的財務很簡樸,重要收入即是來自執政機構、自己、雇主,假如當年有出入短絀,就會動用安全預備,安全預備用鑿才是進入真正的吃虧,在全民健保的古史上,只有很短的時間發作過,但此刻依據健保署的預估,假如不漲保費,2024年安全預備就會用罄。
實在當初健保的設計,剛開端是訂個五年均衡費率,前面會有盈餘後面可能會虧,此刻環球都一樣,醫療支出的增長大過經濟發展,五年就會產生一個GAP(差距),所以需求調換。我們的健保這么廉價,就算漲還是跟全世界有得拚,臺灣十年漲個10就跳腳,但美國是年年漲、隨意漲即是10,也沒人跳腳,但由於臺灣人不信賴執政機構,所以讓所有政治人物有個印象,以為漲保費是錯的,但此刻漲保費才是基本解決之道。
表、健保比年年底出入累計餘絀金額