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娛樂小編
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百家樂投資_多地明確醫保支付方式改革三年行動計劃上市公司積極布局DRGDIP領域
據中國證券報統計，繼國家醫療保障局發表《DRGDIP支付方式革新三年行動策劃》后，現在已有安徽、青海、內蒙古、湖南、江西、甘肅等地發表醫保支付革新三年行動策劃實施方案。
革新和風吹起，上市公司紛飛加碼布局。國新康健接連公布中標DRGDIP信息系統項目；悠久銀海承建的四川、云南、浙江等地域DRGDIP項目大部門通過驗收并進入實際付費總結；塞力醫療公佈已承建4個國家級平臺、12個省級副省級平臺的信息化建設。
醫保支付革新步入深水區
1月6日，安徽省醫療保障局發表《安徽省DRGDIP支付方式革新三年行動方案》，提出2024年底全省17個統籌地域全面開展DRGDIP支付方式革新，實現統籌地域全蓋住；2024年底，所有統籌地域根本實現符合前提的醫療機構、病種、醫保基金全蓋住；2024年底，根本創建全省統一的醫保支付新機制。新增亳州市、池州市以及省直醫保開展試點工作，2024年底前啟動模擬付費，2024年6月底前實現實際付費。
1月6日，南京市醫保局發表公告，正式實施DRG付費方式革新，公布36個病組名單，包含有食管炎、胃腸炎組；結腸鏡治療操縱組；糖尿病，伴并發癥或合并癥組等。南京成為全國首個採用CHS-DRG分組方案1.1版本，并率先採用中醫分組的城市。此外，南京醫保局開闢了醫保高鐵DRG專區，依照控制層次、機構等級和時間跨度等差異維度，動態呈現120余項DRG運行指標參數，全天候、多維度、多層次、精細化地展示南京市DRG的運行機能和質量。
據了解，DRG即按疾病診斷相關分組付費，是依照患者的抱病類型、病情嚴重水平、治療想法等因素，把病人分入臨床病癥與資本消耗相似的診斷相關組，以組為單位打包確認醫保支付尺度。DIP即按病種分值付費，是利用大數據將疾病依照疾病診斷+治療方式組合作為付費單位，醫保部分依據每年應支付的醫保基金總額確認每個病種的付費尺度。DIP病種分值形成的根本原理是疾病越嚴重、難度越大、消耗越多，導致資本消耗水平越高，分值越高。
業內人士表示，DRG是從臨百家樂規則床動身，DIP是以歷史數據為根據進行支付控制。前者在環球履行較多，但涉及到分組，根基前提和技術性要求較高。鑒于我國部門中西部地域病案和編碼控制對照落后，因此不能照搬國際支付模式。現在，國家醫保局公布的開展支付方式革新的101個試點城市中，DIP有71個試點城市，DRG有30個試點城市。
上市公司積極介入
1月10日，塞力醫療在互動平臺表示，公司參股的金豆數據現在在DRGDIP試點城市市場中佔有龍頭身份，中標試點城市數目位居前列，現在已承建4個國家級平臺、12個省級副省級平臺以及三明、深圳等近40個地市級平臺的信息化建設。
同日，國新康健在公共號發表公告，公司中標深圳市醫療保障局醫藥服務控制技術專業服務項目，提供醫保總結清單質控、本地化分組方案、付費尺度測算、醫藥機構運行監測及宏觀決策解析等DRG和DI沙龍百家樂試玩P雙模式全幸運六 百家樂棧式服務。
深圳市政府采購監管網數據顯示，國新康健中標代價為160萬元，低于第二名悠久銀海的2萬元。此前，國新康健中標甘孜州按病種分值付費信息系統建設服務采購項目。據四川省政府采購網，此次成交代價為332.18萬元，約定該DIP平臺于2024年6月30日前建設完工，2024年10月1日正式上線運行，率先將州本級定點醫療機構納入病種分值付費。
除在百家樂術語醫保方面加碼布局外，多家上市公司表示，為醫院也提供了一系列DRGDIP辦理方案。東華軟件表示，公司在逾200家醫院已上線院端DRGDIP產品。悠久銀海表示，公司在近百家醫院、10個省多家醫共體完工院端DRGDIP的落地應用，現在承建的四川、云南、浙江等地域DRGDIP項目大部門通過驗收并進入實際付費總結。
民生證券以為，DRGDIP作為一種數字化、系統化的新型支付方式，能在節約各方資本的條件下，提高系統整體效率，實現醫院端、醫保端、病患端的多方共贏。醫保局方面加碼醫療IT建設如火如荼，以省級為單位快速蓋住各統籌區。醫院方面出于行業政策、控本控費、績效考核的需求，有充足動力推進DRGDIP建設。經測算，醫院方面將帶來192.16億元的市場空間。
盈利難疑卡利百家樂問待解
中國證券報觀測到，盡管上市公司加碼動力足，但仍面對盈利難的疑問。
1月10日，塞力醫療公告稱，公司致力于為醫療機構提供SPD+CDSS+DRGsDIP醫保控費服務為一體的聰明醫院精益化控制服務方案。可是，業務轉型尚需投入與發展周期，SPD業務整體尚處于建設階段，現階段整體毛利率在10%左右，低于原IVD業務毛利率程度，存在導致公司整體毛利率下滑的風險。
國新康健在接納機構調研時表示，2024年國新康健數字醫保業務整體上毛利率為負，重要由於項目定制化水平高，通常會涉及復雜的醫學、藥學、統計學等領域疑問，需要由相關方面技術人員來辦理，人工成本較高。預測截至2024年底，公司數字醫保板塊收入尚不能蓋住總成本。
